La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme inflammatoire chronique. Elle se manifeste par une inflammation de plusieurs articulations à la fois (principalement mains, poignets, genoux et chevilles). En l’absence de traitement, les articulations touchées vont progressivement se déformer. En France, la polyarthrite rhumatoïde touche environ 200 000 personnes.
Polyarthrite rhumatoïde : principaux signes cliniques
- Douleurs articulaires avec réveils nocturnes ;
- Raideurs articulaires ;
- Gonflements articulaires ;
- Asthénie (fatigue) ;
- Fièvre lors des poussées inflammatoires.
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Avec le temps, des déformations articulaires peuvent apparaître
Polyarthrite rhumatoïde : principaux facteurs de risques
- Prédisposition génétique ;
- Facteurs environnementaux : consommation de tabac, sexe féminin, âge (apparition de la maladie aux alentours de 45 ans).
Polyarthrite rhumatoïde : diagnostic
- Examens cliniques complets ;
- Bilans sanguins ;
- Examens biologiques.
C'est un ensemble de critères cliniques, biologiques et radiologiques qui permettra de poser le diagnostic.
Polyarthrite rhumatoïde : évolution
La polyarthrite rhumatoïde évolue par poussées. Progressivement, si la maladie n'est pas traitée, elle tend à toucher d'autres articulations comme les épaules, les coudes et les hanches. Les articulations peuvent finir par se déformer et les gestes de la vie quotidienne peuvent ainsi devenir plus difficiles à réaliser. Néanmoins, la gravité de la polyarthrite rhumatoïde est variable d'une personne à l'autre. Il existe des formes mineures qui n'entraînent ni handicap, ni déformation.
Polyarthrite rhumatoïde : traitements
L'objectif du traitement est de stabiliser la maladie de façon à supprimer ou réduire les poussées inflammatoires, et permettre ainsi à la personne de conserver une qualité de vie optimale. Un traitement commencé le plus tôt possible et bien suivi permet de ralentir l'évolution de la maladie.
Traitements médicamenteux
- Traitement des symptômes : antidouleurs et anti-inflammatoires ;
- Traitement de fond : immunosuppresseur ;
N.B : les traitements sont à adapter à chaque personne.
Traitements non médicamenteux
- La rééducation (kinésithérapie, ergothérapie, etc.) permet le renforcement musculaire et limite les déformations et les enraidissements ;
- La pratique d’une activité physique est conseillée et doit être personnalisée et adaptée.
Polyarthrite rhumatoïde : questions réponses
- Peut-on continuer à travailler ?
Il est possible de continuer à travailler lorsqu’un traitement adapté est mis en place. En cas de difficultés, le médecin prescrira un arrêt de travail (plus ou moins long en fonction des besoins).
- Faut-il voir régulièrement le médecin ?
Afin de surveiller l’efficacité des traitements et d’examiner les articulations, un suivi régulier chez un rhumatologue est nécessaire.
- Les régimes alimentaires sont-ils utiles ?
L’efficacité des régimes alimentaires n’est pas du tout démontrée.
- Peut-on faire du sport ?
L’activité physique est recommandée lorsque la personne n’est pas en pleine poussée inflammatoire. C’est le meilleur moyen pour lutter contre l’enraidissement articulaire et améliorer la souplesse. Dans les périodes de poussées, il faut mettre les articulations au repos.
- Peut-on avoir un enfant ?
Avoir une polyarthrite rhumatoïde ne contre indique en rien une grossesse. La grossesse entraîne même dans environ 75% des cas une phase de rémission de la polyarthrite rhumatoïde.
Numéros utiles
- Votre médecin traitant
- AFP (Association Française des Polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques) : 01.40.03.02.00 / afp@nerim.net
- CETD (Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur) : 01.49.81.21.11
Pour aller plus loin
>> http://public.larhumatologie.fr/
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