La différence entre un psychiatre et un psychologue
Un psychiatre est une personne qui a fait des études de Médecine à l’université et qui s’est spécialisée en psychiatrie (10 ans d’études). Un psychiatre peut prescrire des médicaments et ses consultations sont remboursées en libéral, même si vous devez généralement avancer les frais. Les consultations à l’hôpital ou en CMP sont généralement gratuites, vous n’avez pas à avancer les frais avec votre carte vitale. Comme un psychiatre est avant tout un médecin, le soin passe généralement par une prise de médicaments, même si de nombreux psychiatres se forment à des techniques de psychothérapies (c’est-à-dire les mêmes approches que les psychologues).

 

Un psychologue est une personne qui a fait des études de Psychologie à l’université (5 ans d’études en France, c’est-à-dire un Master de Psychologie). De manière générale, le psychologue va aider la personne grâce à la parole et à l’écoute du vécu du patient. Il existe différentes formes de psychothérapies, chacune ayant leurs spécificités et leur efficacité selon les pathologies (ex : les thérapies cognitivo-comportementales sont très efficaces avec les phobies mais moins avec la schizophrénie…). Un psychologue ne peut pas prescrire de médicaments. Pour le moment un psychologue n’est pas remboursé en libéral, mais est gratuit dans les CMP (centres médico psychologiques), les hôpitaux ou les autres structures publiques.

 

Les affections de longue durée (ALD)
Les affections de longue durée (ALD) sont des maladies dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement couteuse, et pour lesquelles le ticket modérateur est supprimé.

 

Il existe actuellement 30 ALD reconnues dont les « affections psychiatriques de longue durée » :

• les psychoses (schizophrénie)
• les troubles de l’humeur (troubles bipolaires, troubles dépressifs)
• les troubles graves du développement (handicap mental, autisme, TED…)
• les troubles anxieux graves
• les troubles du comportement alimentaire (anorexie mentale)
• les troubles addictifs graves
• les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) graves
• les troubles phobiques graves (phobie, agoraphobie…)
• les troubles de la personnalités graves (états-limites, paranoïa…)

 

Où consulter ?
En libéralLes psychiatres de par leur statut de médecin proposent des consultations en partie remboursées par la sécurité sociale. Si vous avez une mutuelle elle peut compléter la prise en charge des frais à 100%.

Les consultations chez un psychologue en libéral sont généralement à votre charge, cependant certaines mutuelles remboursent plusieurs séances. Il est intéressant de demander à votre mutuelle ce qu’il en est.

De plus certains psychologues adaptent leurs tarifs en fonction de vos revenus, il ne faut pas hésiter à leur demander.

 

Depuis 2018 en France, il y a une expérimentation qui est menée sur 3 ans pour le remboursement des consultations chez un psychologue dans les départements des Bouches-du-Rhône (13), de la Haute-Garonne (31) et du Morbihan (56). Selon les régions, ce dispositif est réservé aux patients de 18/60 ans ou 6/21 ans. Si ce dispositif est présent dans votre région il faut d’abord consulter un médecin qui vous prescrira des séances chez un psychologue agréé qui seront entièrement remboursées.

 

Structure publiquesPour un suivi psychologique totalement gratuit vous pouvez vous orienter vers les structures publiques. Cependant les services publics de santé étant relativement surchargés, il est possible que le temps d’attente pour obtenir un rendez-vous soit de plusieurs semaines à plusieurs mois.

 

Pour les enfants et adolescents :

 

• Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP)
  
  

• Centre Médico-Psychologique (CMP)
  CMP Adolescent, 17 avenue de Verdun 94000 Créteil
  Tél : 01 57 02 20 31
  
  

• Centre de Guidance Infanto Juvénile (CGI)
  
  

• Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP)
   25 rue Anatole France 94000 Créteil
  Tél : 01 42 07 30 99
  
  

• Maison des adolescents (MDA)
  1 rue des Ecoles 94000 Créteil
  Tél : 01 41 78 91 10
  
  

• Planning Familial
  Centre de planification, 4 rue Edgar Degas 94000 Créteil
  Centre de planification, 3 rue Charpy 94000 Créteil
  Centre de planification et d’éducation familiale (CPEF) - 40 avenue de Verdun 94000 Créteil - Tél : 01 45 17 55 40

 

• Point d’Accueil Ecoute Jeunes (PAEJ)
  PAEJ Espoir,
  2 rue de la Terrasse 94000 Créteil
  Tél : 01 41 78 94 10
  
  

• Hôpitaux
  Hôpital Albert-Chenevier
  40 rue de Mesly 94000 Créteil
  Tél : 01 49 81 31 31
  Hôpital Henri-Mondor (AP-HP) - 
  51 Avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny 94000 Créteil -
  Tél : 01 49 81 21 11

 

• Psychologue scolaire

 

Pour les étudiants et jeunes adultes :

 

• Bureau d’Aide Psychologique Universitaire (BAPU)

 

• Mission Locale
  Mission Locale de la Plaine Centrale du Val de Marne,
  7 esplanade des Abymes 94000 Créteil
  Tél : 01 43 99 28 00

 

• Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP)

 

• Centre Médico-Psychologique (CMP)
  21 rue Olof Palme 94000 Créteil
  Tél : 01 78 68 23 71

 

• Maison des adolescents (MDA)
  1 rue des Ecoles 94000 Créteil
  Tél : 01 41 78 91 10

 

• Planning Familial
  Centre de planification,
  4 rue Edgar Degas 94000 Créteil
  Centre de planification,
  3 rue Charpy 94000 Créteil

 

• Point d’Accueil Ecoute Jeunes (PAEJ)
  PAEJ Espoir, 2 rue de la Terrasse 94000 Créteil
  Tél : 01 41 78 94 10

 

Pour les adultes :

 

• Centre Médico-Psychologique (CMP) Aristote
  21 rue Olof Palme 94000 Créteil
  Tél : 01 78 68 23 71

 

• Hôpitaux
  Hôpital Albert-Chenevier
  40 rue de Mesly 94000 Créteil
  Tél : 01 49 81 31 31
  Hôpital Henri-Mondor (AP-HP)
  51 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny 94000 Créteil
  Tél : 01 49 81 21 11

 

• Associations spécialisées

 

En cas d’urgence appeler le SAMU en composant le 15 

Les lignes d’écoute
Les lignes d’écoute gratuites proposent une écoute anonyme, ponctuelle, un soutien et des conseils pour mieux vivre la situation difficile que vous rencontrez.

 

Ecoute et soutien

• Fil santé jeunes : Une équipe composée de professionnels répondent aux questions santé des 12-25 ans de manière confidentielle et anonyme. 7j/7-8h-00h. Tél : 0 800 235 236 ou filsantejeunes.com.
  
  

• Phare enfants parents : L’Association met en place une ligne d’écoute afin de lutter contre le mal-être et la prévention du suicide chez les jeunes. Ce service est destiné pour les jeunes en souffrance ou pour son entourage (parents endeuillés). Du lundi au vendredi, 10h-17h.
  Tél : 01 43 46 00 62 / cavaoupas@phare.org ou phare.org
  

• SOS Dépression : Écoute psychologique anonyme 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. Tél : 07 67 12 10 59 ou sosdepression.org
  

• Suicide écoute : Écoute psychologique anonyme 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. Tél : 01 45 39 40 00 ou suicide-ecoute.fr
  

• SOS Amitié : Propose un service d’écoute, de messagerie et chat à tous ceux qui traversent une période difficile. Tél : 09 72 39 40 50 ou sos-amitie.org
  

• Croix Rouge Écoute : Service de soutien psychologique anonyme. Du lundi au vendredi, 10h-22h. Samedi et dimanche, 12h-18h. Tél : 0800 858 858 ou croix-rouge.fr
  

Violence

• Violences conjugales. Tél : 39 19 ou solidaritefemmes.org
• SOS Violences familiales : du lundi au vendredi, 8h-20h. Tél: 01 44 73 01 27 ou fnacav.fr
• Maltraitance aux personnes âgées et handicapées. Tél : 39 77 ou 3977contrelamaltraitance.org
• Allô enfance maltraitée : Accueillir les appels d’enfants en danger ou en risque de l’être et de toute personne confrontée à ce type de situations et faciliter la protection des mineurs en danger. 7j/7, 24h/24. Tél : 119 ou allo119.gouv.fr
• Enfance et partage - Maltraitance et abus sexuel : L’association lutte pour protéger et défendre les enfants contre toutes les formes de maltraitance, qu’elles soient physiques, psychologiques ou sexuelles. L’équipe composée de psychologues cliniciens propose une écoute téléphonique, des conseils, un soutien. Du lundi au vendredi, 9h-19h, le samedi, 10h-14h. Tél : 0 800 051 234 ou enfance-et-partage.org
• SOS Hommes Battus. soshommesbattus.over-blog.com

 

Addiction

• Tabac info service : Arrêter de fumer ou en plein processus de sevrage, Tabac info service vous propose une écoute téléphonique avec un tabacologue. Tél : 0 825 309 310 ou tabac-info-service.fr
  
• Drogues info service : Une équipe de professionnels propose une écoute confidentielle et anonyme à des personnes souffrant de dépendances. Tél : 0 800 23 13 13 ou drogues-info-service.fr
  
• Alcooliques anonymes. Tél : 01 48 06 43 68 ou alcooliques-anonymes.fr
  
• Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA): Accueil physique de personnes dépendantes avec ou sans produit par une équipe professionnelle. anpaa.asso.fr

Homophobie

• SOS homophobie : Propose un service d’écoute et de soutien pour les personnes victimes ou témoins d’actes ou de discriminations homophobes. Lundi, mercredi, et vendredi de 18 à 22h, mardi et jeudi de 20 à 22h, samedi de 14 à 16h, et dimanche de 18 à 20h. Tél : 0810 108 135 ou sos-homophobie.org

 

Harcèlement

• Non au harcèlement : Harcèlement scolaire. Ouvert du lundi au vendredi de 9h à 18h. Tél : 3020 ou nonauharcelement.education.gouv.fr
  
• Association européenne contre les Violences faites aux Femmes au Travail : Harcèlement sexuel au travail. Tél : 0145842424 ou avft.org
  
• L’Ecole des Parents et des Éducateurs (EPE) : propose des entretiens de soutien à la parentalité. ecoledesparents.org
  

• Protection Maternelle Infantile (PMI) : propose un accueil pour les femmes enceintes, futurs parents, enfants pour bénéficier d’un suivi auprès de psychologues, éducateurs, sages-femmes, infirmiers, médecin, etc.
  - Centre de PMI de Créteil - Beuvin - 23 rue Charles Beuvin, 94000 Créteil - Tél : 01 56 71 41 62
  - Centre de PMI de Créteil - Degas - 4 rue Edgar Degas, 94000 Créteil - Tél : 01 56 71 41 58
  - Centre de PMI de Créteil - Laplace - 7 rue Amédée Laplace, 94000 Créteil
  - Centre de PMI de Créteil - Sablières - 2 rue des Sablières, 94000 Créteil
  - Centre de PMI de Créteil - Terrasse - 2 rue de la Terrasse, 94000 Créteil
  
  

• Union Nationale des Associations Familiales (UNAF) : propose des médiations familiales. unaf.fr

Maladie

• Ligue contre le cancer : propose des suivis individuels auprès de psychologues, des groupes de paroles ou un accueil téléphonique. Tél : 0800 940 939 ou ligue-cancer.net
  
• Unafam (Union nationale des amis des familles de malades psychiques) : association qui accueille, écoute, soutient et informe les familles de personnes vivant avec des troubles psychiques.
  Tél : 01 41 78 36 90 ou unafam94.org
  Unafam - Délégation 94 : 9 rue Viêt 94000 Créteil
  
  

• Fédération Nationale d’Associations liées aux Troubles des Conduites Alimentaires (FNA-TCA) : a pour objectif de soutenir les proches et les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire. Tél : 0810 037 037 ou fna-tca.org ou anorexieboulimie-afdas.fr pour trouver un organisme vers chez soi.

 

Les thérapies
Les thérapies psychanalytiquesLa psychanalyse est une approche de la Psychologie qui se base sur l’existence de l’inconscient, c’est-à-dire qu’il existe une partie de notre esprit sur lequel nous n’avons pas de contrôle. C’est grâce à l’étude de cet inconscient par la parole et l’écoute du vécu de la personne que le thérapeute parvient avec le patient à modifier son rapport à son histoire passée (ex : relation aux parents, peur de l’abandon, phobies…). Le but est de réduire la souffrance de la personne. La durée de ce type de thérapie est très variable, en général il faut plusieurs mois à années, mais juste quelques séances peuvent déjà permettre de soulager la personne.

Pour qui, pour quoi ?

• Les angoisses
• La dépression
• Les échecs répétés affectifs ou professionnels
• L’inhibition
• Des symptômes physiques récurrents (ex : maux de ventre, eczéma, douleurs…), attention un examen chez un médecin est nécessaire pour s’assurer que l’origine de ces problèmes n’est pas causés par une maladie somatique.

 

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC)

Les TCC sont des thérapies généralement courtes qui s’intéressent aux interactions entre nos pensées, nos émotions et nos comportements. Ces thérapies s’occupent principalement des problèmes présents de la personne, en tenant tout de même compte de leur origine dans le passé.

 

Leur but est de faire progressivement disparaitre les symptômes et de renforcer les comportements positifs. Il s’agit ainsi de désapprendre les comportements problématiques et de les remplacer par des comportements adaptés. Pour cela les TCC utilisent des exercices qui aident le patient à identifier les mécanismes responsables de leurs difficultés et proposent des nouveaux comportements afin de créer de nouvelles habitudes bénéfiques.

 

Pour qui, pour quoi ?

• Les troubles anxieux (TOC, phobie, agoraphobie, attaques de panique, état de stress post-traumatique)
• Les troubles de l’humeur, quand il y a un traitement médicamenteux.
• Les schizophrénies et les troubles envahissant du développement, pour aider à apprendre des habiletés sociales et à gérer ses émotions

 

Ces thérapies sont indiquées pour toute personne en souffrance (enfant, adolescent, adulte et personne âgée) qui souhaite retrouver un mode de vie autonome, mais elles demandent une forte implication du patient dans un programme de soin sur plusieurs séances.

 

Les thérapies familialesCes thérapies ont pour but de favoriser le dialogue entre les membres d’une famille pour dépasser une situation de crise et trouver un nouvel équilibre.

Les séances ont lieu généralement tous les 15 jours, et la durée de la thérapie est très variable. Ce sont tous les membres dans leur ensemble qui décident de la fin du suivi.

Les thérapies familiales sont souvent proposées dans les CMP, les hôpitaux ou les autres structures de soins

Le psychodrameLe psychodrame est une sorte de théâtre thérapeutique où les patients jouent de manière improvisée des situations. Le psychodrame peut être réalisé de manière individuelle (un seul patient) ou en groupe (plusieurs patients). Il y a toujours plusieurs thérapeutes qui observent ou qui participent sous la forme de personnages à la scène proposée par le patient.

Le psychodrame est souvent proposé dans les CMP, les hôpitaux ou les autres structures de soins.

 

Pour qui, pour quoi ?

• Les personnes pour qui il est difficile de parler en thérapies
• Les personnes pour qui la relation de face à face avec le thérapeute est difficile dans une thérapie traditionnelle (ex : personne psychotique, autiste…)
• Les thérapies familiales

 

L’équithérapieL’équithérapie est une thérapie qui se fait avec l’aide d’un cheval ou d’un poney. Elle agit notamment sur la relation aux autres, les émotions, la communication, le langage, la motricité… La relation au cheval permet notamment d’apaiser les patients, d’augmenter la confiance en soi, d’aider à mieux prendre conscience de son corps, de gérer la frustration etc.

Les patients peuvent, selon leurs capacités, monter à cheval ou marcher à côté du cheval. Il y a toujours un thérapeute qui accompagne les séances.

 

Pour qui, pour quoi ?

• Les personnes ayant un handicap intellectuel ou moteur
• Maladie psychique (schizophrénie, autisme…)
• Maladie neurodégénérative
• AVC…
  
  

Les médicaments psychotropes

 

Les médicaments psychotropes sont utilisés pour traiter les troubles psychiques. Ils sont généralement classés en cinq grands groupes :

• Antidépresseurs
• Neuroleptiques (dits aussi antipsychotiques)
• Anxiolytiques (tranquillisants)
• Hypnotiques (somnifères)
• Thymorégulateurs (stabilisants de l’humeur)

 

Qu’est-ce qu’un médicament psychotrope ?

Le cerveau fabrique des substances appelées neurotransmetteurs qui lui permettent de fonctionner normalement. Dans certains troubles psychiques on observe une perturbation de ces neurotransmetteurs, les médicaments psychotropes vont agir sur les neurotransmetteurs pour diminuer les troubles psychiques et soulager la souffrance.

 

En France, il y aurait environ 3,8 millions de consommateurs réguliers de médicaments psychotropes et 8,9 millions de consommateurs occasionnels.

 

Le traitement ne se résume pas aux médicaments, il est important d’avoir un accompagnement psychologique et médical. Le traitement des troubles psychiques fait appel à de multiples moyens : psychologiques, sociaux, médicaux et humains.

Les antidépresseursLes antidépresseurs sont des médicaments psychotropes principalement utilisés dans le traitement de la dépression mais aussi dans le traitement des troubles anxieux, de douleurs chroniques et des phases dépressives dans les troubles bipolaires.

 

Qui est concerné ?
6% des 18-75ans déclarent avoir pris un antidépresseur. On a observé depuis les années 2000 une forte augmentation de la prise d’antidépresseur en France.

 

Quels effets ?
Le but des antidépresseurs est de soulager la souffrance et la tristesse, de diminuer les conséquences physiques, psychiques et relationnelles ainsi que le risque suicidaire.

 

Quel que soit le niveau de dépression, la prise en charge repose en premier lieu sur un soutien psychologique par le médecin traitant, un psychologue ou un psychiatre.

Les médicaments antidépresseurs sont à envisager en cas de dépression sévère et prolongée.

 

Tous les antidépresseurs peuvent causer des effets indésirables. La plupart sont peu gênants et apparaissent en début de traitement.

Les neuroleptiques (ou antipsychotiques)Les neuroleptiques sont utilisés dans le traitement des troubles psychotiques afin de soulager les angoisses profondes, les perturbations du fonctionnement psychiques et les états d’agitation.

 

Qui est concerné ?
0,9% des 18-75ans déclarent avoir pris un neuroleptique.

 

Quels effets ?
Le but des neuroleptiques est de diminuer la souffrance de la personne ainsi que le risque suicidaire et d’améliorer son fonctionnement psychique du point de vue affectif, relationnel et social.

 

Les neuroleptiques ont des effets indésirables plus ou moins fréquents ou intenses selon le médicament : des troubles moteurs (raideur musculaire, tremblements…), des troubles métabolitiques (prise de poids, diabète…). Il existe des médicaments qu’on appelle « correcteurs » qui permettent de réduire certains effets indésirables des neuroleptiques.

Les thymorégulateursLes thymorégulateurs sont des médicaments psychotropes utilisés dans le traitement des troubles bipolaires et de certains troubles dépressifs.

 

Quels effets ?
Le but des thymorégulateurs est de stabiliser l’humeur.

 

Il faut être vigilant au niveau des dosages et ne pas en prendre si vous êtes enceinte.

Les anxiolytiques et les hypnotiquesLes anxiolytiques sont généralement utilisés pour soulager l’anxiété, les troubles anxieux mais aussi les troubles du sommeil.

Les hypnotiques (ou somnifères) sont utilisés pour traiter les troubles du sommeil (difficulté d’endormissement, réveil fréquent ou précoce).

Les anxiolytiques et les hypnotiques sont dérivés des mêmes molécules : les benzodiazépines.

 

Qui est concerné ?
6% des 18-75ans déclarent avoir pris un hypnotique et 13% un anxiolytique.

 

Quels effets ?
Ils sont efficaces sur de courtes durées. S’ils sont consommés sur le long terme leur efficacité diminue et les effets indésirables persistent (somnolence, troubles de la mémoire, chutes, risque de démence…)

 

Il est recommandé de ne pas dépasser 4 semaines de traitement pour les troubles du sommeil et 12 semaines pour les troubles anxieux. Au-delà on s’expose à un risque de dépendance physique et psychique qui rend l’arrêt difficile. L’arrêt de ces traitements doit être progressif et accompagné par un soignant.