La tuberculose pulmonaire est une maladie contagieuse qui s’attaque aux poumons. Elle est due au bacille de Koch. Le nombre de cas diminue en France mais il reste très élevé dans le monde. Les personnes fragiles sont les plus vulnérables (enfants, personnes âgées, personnes immunodéprimées etc.)

Tuberculose pulmonaire : mode de transmission

 
La tuberculose se transmet de personne à personne :

• par l’air rejeté lors de la toux ou des éternuements ;
• par les crachats ;

Dans 90% des cas, la bactérie reste au repos dans l’organisme : on parle de tuberculose latente. La personne touchée ne présente aucun symptôme et n’est pas contagieuse. Néanmoins, après quelques mois ou quelques années, la bactérie peut se développer dans le corps. On parle alors de tuberculose active. La personne présente des symptômes et est contagieuse. Elle peut contaminer 10 à 15 personnes autour d'elle.

Tuberculose pulmonaire : principaux signes cliniques

• Fièvre prolongée avec des sueurs nocturnes ;
• Perte d’appétit ;
• Amaigrissement important ;
• Asthénie (fatigue) ;
• Toux avec des crachats, comportant parfois quelques filets de sang ;
• Essoufflement et parfois douleurs thoraciques. 

--> Liste non exhaustive

Tuberculose pulmonaire : diagnostic

• Radiographie des poumons ;
• Examen des crachats ;
• Prélèvement sanguin ;

Une fois que la tuberculose active est diagnostiquée, la personne malade doit être isolée en milieu hospitalier pendant environ 3 semaines, jusqu’à ce qu’elle ne soit plus contagieuse.

Tuberculose pulmonaire : traitements

Un traitement antibiotique composé d'une association de plusieurs antibiotiques à prendre sur plusieurs mois permet de guérir de la tuberculose pulmonaire. Il est important de veiller à prendre régulièrement ce traitement pendant toute la durée prescrite. En cas de non-respect des prescriptions, le bacille de Koch peut devenir résistant aux antibiotiques. Il faut alors envisager des traitements plus longs et plus contraignants.

Tuberculose pulmonaire : prévention

La vaccination contre la tuberculose est la mesure de prévention la plus efficace. Le BCG est à ce jour le seul vaccin disponible. La vaccination par le BCG permet de prévenir les complications de la tuberculose mais n'empêche pas la tuberculose. Cette vaccination n'est plus obligatoire avant d'entrer à l'école, mais seulement conseillée pour les populations à risque. Ce vaccin est actif une quinzaine d'années seulement.

Où se faire vacciner ?

• Chez un médecin ;
• Dans un centre de Protection Maternelle et Infantile (PMI) ;
• Dans un centre de vaccination gratuit.

Votre mairie peut également vous donner l'adresse des organismes les plus proches de chez vous.       

Tuberculose : évolution de la maladie

Avec un traitement précoce et bien suivi, les personnes en guérissent habituellement sans séquelles. La guérison est confirmée 18 mois après le début du traitement par un examen clinique et radiographique.

Numéros utiles

• Votre médecin traitant
• SOS médecins : 01.47.07.77.77 ou 08.20.33.24.24
• Médecins de garde : 01.48.89.15.15 (24/24h - 7/7)
• Centre de Lutte Anti Tuberculose (CLAT) : 01.57.02.23.11 / 01.57.02.24.53
• Comité du 94 contre les maladies respiratoires et la tuberculose : 08.99.86.37.94
• Les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) pour la vaccination des enfants
  
  

Pour aller plus loin 

>> https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/tuberculose/definition-frequence-transmission

>> https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/tuberculose